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陆抵?1%毫克,尿蛋白、白细胞、红细胞均消失。
3 .茯苓四物汤治疗慢性肾炎
'方 剂' 苍术、茯芩、猪芩、泽泻、官桂少许,当归、川芎、白芍、生地(原书无剂量)。
'加 减' 笔者常将白芍易赤芍,并加滑石、芦根;红细胞多者加生蒲黄;急性肾炎热象显著者加蒲公英;病久肾虚明显者加二至丸。
'制用法' 水煎服。
'疗 效' 治慢性肾炎疗效甚佳。
'验 证' 祝x ,男,21岁,198年2 月15日诊。患慢性肾盂肾炎半年,腰痛浮肿,尿频尿痛短赤,纳少,舌淡红苔薄白,脉弦滑。尿常规:脓细胞(+ + )、白细胞(+ + + + )、红细胞少许。投获荃四物汤加减,自觉症状消失,但尿白细胞或脓细胞波动于(+……++ )。笔者鉴于患者求愈心切,改投清利下焦湿热的龙胆泻肝汤加减,3 剂后胃脘不适、呕吐频作、尿常规转差。暂投和胃止呕之剂,并用庆大霉素等,治疗5天未见好转。遂以投茯苓四物汤加减,数天后症状消失,20天后尿检正常,方悟守方的重要。患者至今未复发。
'备 注' 引自1984年《医学文选》10。
4 .宣肺利水饮治肾炎
'方 剂' 桔梗4。5克,杏仁、苡仁、猪苓、泽泻、大腹皮各6 克,陈皮、木通、五加皮各3克,茯苓9克,葱白1小撮。
'制用法' 水煎服,每天1剂。
'功 效' 宣肺行气,利水渗湿理脾。后以此方治几例小孩肾炎,均治愈。
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'验 证' 杨xx ,男孩。1966年7月间突然面颊肿大,迅速及全身,经医院诊为肾炎。给服中西药等,肿仍时轻时重,虽经先后住院治疗4个多月,病情终未见好转而出院。多方寻找草药单方治疗均未见效。笔者诊时患儿仍全身浮肿,有时喘气口渴,精神倦怠,食欲不振,小便量极少而色黄。治以宣利行水,理脾利湿。予上方,服6剂后小便较清长,浮肿减轻,饮食增加,精神较好。服至20剂,肿消如常人。在此期间并服用饮食单方:鲫鱼煮大蒜。3个月后。患儿因偷吃了盐腌辣椒,全身肿又复作,按原方又服10剂,水肿又消退。此后,患儿戒盐3年,肿未复发。经尿复查无异常始食盐,至今已长大成|人。
5 .蜈蚣鸡蛋为主综合治疗慢性肾炎
'方 剂' 1。蜈蚣l 条,新鲜鸡蛋1个。将蜈蚣焙干为末;在新鲜鸡蛋气室端打一小洞,纳人蜈蚣末搅匀,外用温纸及黄泥包裹,放灶,内煨熟,每日服1个,一个月为1疗程,隔3…5天再进行下1疗程。一般服2个疗程停药。
2。中药基本方:黄芪20 克,党参、生地、泽泻、车前子、益母草各15克,枸杞子、女贞子、菟丝子、丹皮各10克,蝉蜕6克,赤小豆30克。
'加 减' 兼血瘀者重用益母草30克,加丹参、红花;兼肾阳虚者加葫芦;熟附子、仙灵脾;兼脾阳虚者适当减少滋阴药,另加干姜、鸡内金;兼肝肾阴虚,肝阳上亢者加钩藤、怀牛膝、石决明;兼感冒诱发者,先以越脾加术汤或其它感冒药治疗,表证解后复用基本方加减治疗。
'制用法' 每日1剂,一个月为1疗程,一般服2…3个疗程后改为2日1剂,巩固疗效,须3…4个疗程善后调理。
'功 效' 以本法治疗40例慢性肾炎,缓解(临床症状消失,小便常规正常,尿蛋白定性连续6个月阴性,尿素氮、肌酐正常)13例,显效(临床症状基本消失,尿常规接近正常,尿蛋白定性土……+ ; 肾功能明显好转,尿素氮10。71ml以下,肌酐176。8 … 265。2mmolL) 17 例,好转(临床症状减轻,尿蛋白减少,定+……++ ,肾功能有改善)6例,无效4例。
'验 证' 李x ,女,7岁,l990年8月患者父母发现女儿浮肿,情神不佳。经徐州市x 医院诊为肾病综合征。因住院困难,回本地就医;,经中西医多方治疗4月余无效。浮肿显著,腹大如鼓,眼圈青黑,尿蛋白(+ +……++ + + ) ,管型(+……++ ) ; 血WBC20*109L 。于1990年11月,经用激素、布洛芬等及中药治疗,浮肿虽消,但尿蛋白下降不理想(++……++ + ) 。余投蜈蚣鸡蛋每天l个,服用至第8个蜈蚣鸡蛋时尿蛋白转阴。巩固治疗1周后改隔天服1个,疗程间歇为10余天。随访症状消失,尿蛋白阴性,至今半年无复发。
'备 注' 慢性肾炎病程漫长,容易复发,正虚邪恋,治疗上当以扶正祛邪为大法。我们采用三联疗法(蜈蚣鸡蛋+中药+激素)有效率达90% ,提高了缓解率,降低了复发率。观察到蜈蚣鸡蛋对利尿、消除蛋白效果较好。
6 。 消风散剂治疗急性肾炎
'方 剂'防风、荆芥各8克,生石膏、茺蔚子、苦参、大力子各10克,知母、生白术、当归各6克,蝉蜕5克,木通4克。
'制用法'水煎服,每日一剂。
'功 效' 疏风清热,除湿利水止痒。共治30例,疗效满意。
'验 证' 读《浙江中医杂志》 1986年第9期金明星氏所撰“消风散治疗急性肾炎30 例”一文,颇受启发。试用于临床,确获良效。如陈x ,男,14 岁。7 天前感冒发热、咽痛,近日发现眼睑及周身浮肿,时咳,身倦乏力,小便短赤;舌红、苔薄黄,脉浮数。血压16 9 。 5 千帕斯卡。尿检:尿蛋白(+ + + ) ,红细胞( + + ) ,白细胞(+ ) ,颗粒管型少许。证属风热伤肺,肺失宣疏,水溢肌肤之风水证。治宜疏风泄热,利湿消肿。予消风散加减。处方:荆芥、防风、大力子、芜蔚子、苦参各9克,生石膏、生地各10克,知母、苍术、当归各8克,蝉蜕、木通各5克,茯苓皮12克,甘草4克。水煎服,每日1剂。服6 剂,尿量增多,浮肿消退。尿检:尿蛋白(土),红细胞少量。继服原方7剂而愈。随访半年,尿检正常。
7 .加味黄芪粥治肾炎
'方 剂' 黄芪、生薏仁、糯米各30克,赤小豆15克,鸡内金(研末)9克,金橘饼2枚,或酌情加人白茅根40克,六月雪12克,紫丹参10克。
'制用法' 先以水600毫升煮黄芪20分钟,去渣,次入苡仁、赤小豆煮30分钟,再人鸡内金,糯米,煮熟成粥。如加人白茅根等药,可与黄芪同煮。此为l天量,分2次服,食后含服金橘饼。
'疗 效' 治肾炎效果甚好。
'验 证' 所治8 例中,男6例,女2例,年龄35…75岁;初发6例,复发2例;病程最长1。5年,最短6个月。伴贫血3 例,心律失常1 例。蛋白尿在+…++ +之间,红细胞在+…++ + +之间,血红蛋白在6 …11克%之间。服药l月后复查,若蛋白尿消减,则持续服用1…2个月;尿蛋白完全消失后,仍继续服用3个月以巩固疗效。经治疗后,8例患者均获临床治愈,症状消失,所有化验指标均在正常范围内,且能参加轻体力劳动。从药物及临床分析,此方对肾阳虚、肾气不足者,疗效较好。
8 .二白汤治肾炎
'方 剂' 白花蛇舌草、白茅根、旱莲草、车前草各9…15克。
'制用法' 将上药水煎,分2次口服,每日1剂。1周为1个疗程。
'验 证' 用上药治疗急性肾炎患者5 例,其中治愈40例,好转10例,浮肿一般在2…7天内完全消退。
9 .白茅根、益母草等治肾炎
'方 剂' 白茅根50克,益母草、泽泻、半边莲各9…15克。
'加 减' 风寒侵袭型加麻黄、苏叶15克;水湿浸渍型加木通20克,茯苓25 克,桂枝15克;湿热蕴结型加蒲公英、竹茹各15克,生1地25克;腹胀、便秘或有氮质血症者加槟榔、二丑、厚朴、大黄、芒硝;血压持续不降者重用黄芪(50克以上)、人参、川芎;蛋白尿始终不消者加黄芪、石苇、大黄、泽泻;尿中持续见红细胞者加生地榆、生柏叶;有血疲征象者加丹参、川芎;合并咽炎者加金银花、蒲公英、生地;伴恶心者加竹茹、半夏。
'制用法' 将上药水煎,每日1剂,早、晚各服1次。
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