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“你开医嘱吧,我看了没事我去睡了。你自己写病历。我起床再看。你写完病历和那小子一块去睡。”孙玉波交代她说。
十二点了,有的睡赶紧睡,不要等到半夜抢救没精力。
掏出笔,给加床和49床迅速开了医嘱,让孙老师过目审核。没问题,孙玉波先回休息室去睡了,给机会给学生锻炼下独立性。有其它问题,谢婉莹可以再打电话给他叫他起来处理。
老师走了后,谢婉莹走进医生办公室里书写电子病历。咔咔咔,她的双手快速敲打键盘上的按键。写完的病历先不打印,等孙老师早上审阅完再说。
加床的送去检查后回来了。可以听见走廊里那个病人姐姐不断地唠叨着:“对,三个年轻医生。我本以为沈主任安排的会比较好。哪里想到来到病房,见上面医生比下面急诊的医生更年轻。我和他们说,先给我弟弟止痛了再说,他们不同意。我弟弟疼成那个样子了,还得送去做检查,说检查结果没出来之前什么都不能做。我的妈呀,这不是让我弟弟等死吗?”
医生安排病人做检查叫做让病人等死?
家属的理解真是这样:“这个检查如果检查不出毛病,不是让我弟弟疼死吗?”
见病人回来了,谢婉莹从办公室里起身,走去护士站打电话给ct室询问情况。因为ct室出纸面报告不快的。同时,病人之前在急诊抽过血,一部分可以急出结果的化验单子护工跑去检验科拿回来了。打完电话,查看化验结果,谢婉莹确定了自己和孙老师的判断没错,是食管裂孔疝。
正常人体,胸腔和腹腔至今有一层薄薄的肌肉隔开,叫做膈肌。但是,食管需要从胸腔走到腹腔连接胃,所以膈肌上有个生理孔让食管通过叫做食管裂孔。
顾名思义,食管裂孔疝是食管裂孔出问题了,一般是胃从裂孔往上移了,从腹腔部分跑到了胸腔,这不挤压到了胸腔的其它脏器引起了疼痛。更可怕的是,这个胃如果卡在了孔,胃和食管一块遭殃,叫做嵌顿,严重的话,食管、胃,十二指肠淤滞不通畅了,病人呕吐了,有些脏器部位坏死有可能的。
不过现在这个病人各项指标看来并没有严重到需要开刀。食管裂孔疝大多数患者症状是可以保守治疗的。这个病人就是。
按照她之前和孙老师商量后的医嘱执行可以了。
病人姐姐站在了护士站前面问医生:“怎么说?是不是我弟弟需要动手术?我听ct室的医生说比较严重。”
“不用,禁食,胃肠减压,打点针,纠正下电解质紊乱。”谢婉莹肯定地说。
“我弟弟送来你们外科了不用做手术吗?”病人姐姐怀疑,“做手术好的快一些,他疼成这样了,医生。”
“之前我和你解释过了,疼查明原因后用对了治疗方式他不会疼的了。”谢婉莹安抚病人家属,“来外科不一定是非要做手术的。有些病人查清楚没这个做手术的需要肯定不会做手术。”
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