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第三十六章 蛋糕分割（第1页）

孙明月书记一再提醒大家不要有任何顾虑，畅所欲言，有事说事，大家你看我我看你，谁也不愿打头炮首先开口说话。

武效军不知众人内心的恐惧和矛盾，更不知龚明轩之事，觉得这是最好的表达自己意见的机会，干嘛死气沉沉的都不说话，平时高谈阔论，牢骚满腹，损爹骂娘的气概咋就成了霜打的茄子全蔫了，真是一群狗肉上不了桌的东西。由于自己刚到医院，或者说刚进科室，纯粹是一个初出茅庐的小毛孩子，在这种场合根本没有发言权。心里虽然瞧不起科室里那帮医生但也不能开口，只是低头想着而已。

会议室里就像交战双方互相对峙一样，谁也不愿打破眼前的僵局，气氛凝滞了十来分钟。

科主任郭连文是一个见风使舵，见人说人话见鬼说话，谁也不愿得罪谁也不敢得罪，善于和稀泥的人，这既是他的强项，也是赖以在医院生存的基本法宝。今天这种场合确实让他犯了难，说话称院领导的意科室医生肯定不答应，称科室医生的意院领导肯定不高兴，咋说都不是，干脆不说话，听听别人怎么说，再观察院领导的反应。

召集人开会听取意见，却无人发言，摆明了是对医院的不满，更是一种无声的抗议，面对如此尴尬的场面，符院长心里是又气又急，但沉稳的严肃的表情谁也捉摸不透此刻他在想些什么。

愁容满面的郭连文悄悄抬了一下头，正和符院长冷峻犀利如同刺刀般的眼神碰个正着。正是刹那的瞬间，符院长狠瞪了他一眼，善于捕捉领导心里的他立刻明白领导的意图，再不开口自己可要倒霉。稍微一定神，想了想看着符院长说，“院长，我说几句吧？”

符院长心说这家伙还算知趣，轻轻点了点头，“你说吧！”

郭连文轻咳几声，清了清嗓子，慢吞吞地说，“医院今天专门召开痔瘘科全体医生会议，听取大家意见，是对痔瘘科的重视的关心，是一件大好事。目前痔瘘科存在不少问题和矛盾，作为科室主任，由于我工作不深入不细致，对科室里大家的想法了解不透，没有及时向院领导反映，致使问题越积越多，情况越来越严重，严重影响了科室正常工作的开展，对此，我向大家做个检讨。”

好不容易有人开口说话，大家紧张的心里终于可以松一口气，期待着郭连文能够把大家想说的说出来，没想到他的确是个大滑头，话说的不少，没有一点实质内容。

好在郭连文放了第一枪，就会有人跟进，吴启鑫接着郭连文的话说，“这段时间，个别医生对我收病人有意见，我觉得很不应该。首先我承担着为科室为医院培养人员的责任，如果我手头上没有病人，学生就缺少动手的机会，技术就不会提高，多收病人理所当然的事情，根本不用小题大做说三道四。其次，我也不想收那么多病人，累得半死，也得不了几个提成，和没有病人的医生相比也多拿不了几个小钱。第三，我觉得医生的收入和付出极不相称，提心吊胆，辛辛苦苦十几天治疗一个病人，仅拿到三十块钱的提成实在太低，一个病人不收倒还落个清闲。”

“哼，有的人就会得了便宜还卖乖，恨不得把钱全装进自己的口袋里。”龚玥忍不住插言含沙射影地说。

一直闭目不语的施变巧说，“要我说，痔瘘科的净利润最高，能占全部病人费用的百分之九十，然而小儿科的净利润还不到病人全部费用的百分之四十五，每个月科室挣的钱远比小儿科多一倍，可是痔瘘科每月的奖金不及小儿科的百分之七十，实在不公平。科室所挣净利润，按医院和科室七三分成极不合理，应当提高，只有这样才能调动大家的积极性。”

吴启鑫说，“施老师说得对，不提高分成比例，确实挫伤大家的积极性。科室是这样，对每位收治病人的提成也太低，早就应该提高。”

龚玥看着吴启鑫和施变巧不屑地说，“目前，这些仅是一个小的方面，科室是医院的科室，是大家的科室，而不是极少数人员的科室，关键是病人是咋分配。作为科室的医生，人人都有收病人的权力，而不是因为有提成而吧收病人变成少数甚至个别人的专利。如果剥夺大多数人收治病人的权力，仅让少数甚至个别人处理病人，医生不看病留在医院还有何用，干脆集体回家。”

郭连文看着龚玥说，“话不能这么说，人人都有收病人的权力，没有谁剥夺谁的权力。”

“不会说话闭上你的嘴，你一个月才收几个病人，还有脸在这瞎说，不知道脸红。”龚玥气呼呼地瞪着郭连文说。郭连文来个烧鸡大窝脖，噎得脸一红不敢吱声。

医政科长刘小光沉着脸说，“哪种程度技术的医生收什么样的病人，收哪种病情的病人，都是有规定的。比如，技术好的医生当然要收病情复杂，手术难度大的病人，一般技术水平的医生仅能收简单病情的病人，这没有什么可争议的地方。”

龚玥不依道，“技术水平的高低是谁鉴定的，靠什么评判的，论学历、年龄还是职称，有的人学历虽高，手术未必做的就好，治疗方法未必就佳。论年龄，有的人干了一辈子，做出来的手术还不及刚接触的学生。论职称，除了王雨虹是主治医师外，大家都是医师，怎么确定技术水平的高低。说病情复杂程度也是无稽之谈，有的病人看似病情复杂，其实很简单，有的看似简单却很复杂，不到具体操作根本无法界定。现在有人把病人集中到极少数人手里，就是存有私心让其多拿提成和奖金，就是剥夺其他人的治病权力。”

龚玥的一番话，直说的刘小光面红耳赤，无言以对。

符院长边低头认真记录，边追问道，“还有谁要说的没有？”然后抬头扫视下面一圈，把目光停留在武效军身上，武效军心里一惊，赶忙低下头。

符院长淡淡地说，“效军虽然刚来不久，在科室也有一段时间，说说你的看法。”

符院长点将，武效军看逃不脱，只好硬着头皮说，“说实在的，今天这个会我没有说话的资格，既然院长非让我说不可，我谈一点自己的看法，不当之处，请大家不要介意。”说着稍微停顿了一下。

“今天大家谈论和争论的无非是怎样分成利润，如何分配病人。我觉得这些都不是主要的，关键是我们如何能够提高服务质量，吸纳更多的病人到咱们这里来看病，只有病人多了，蛋糕做大了，其它的问题自然就能解决了。所以，我们不讨论怎样做蛋糕，却讨论分蛋糕，有点本末倒置。”

符院长双眼盯着武效军，点点头，“继续说。”

“我觉得，做大蛋糕方面，首先必须加强医德医风，搞好优质服务，让病人从来院就诊那一刻起，要让他们有亲切感和信任感，在住院环境、系统服务、医疗技术等方面感到与别的医院不一样地方。通过病人把自己对医院和医生的良好感觉的宣传，介绍身边更多的病人前来就诊，扩大病源。其次，在各家医院都在开设痔瘘科，收治此类病种患者，呈现百家争鸣，经常异常激烈的现实环境下，我们也要紧跟形势的发展变化，转变酒香不怕巷子深的观念，加强对外宣传，向外发布一些广告，扩大医院的知名度。第三，应改变一下，要让我们的医务人员走出去，到全国知名医院进修学习，开阔视野，引进新技术新方法，确保技术上过得硬。还有……”

武效军一番侃侃而谈，出乎在场的人的意料，一个个把目光聚集在武效军身上，全神贯注地聆听着。

没等他把话说完，符院长带头鼓起了掌声。

一阵掌声过后，符院长面带笑色，说，“效军，说得很好，继续往下说！”

“解决了首要问题，就是次要问题，也就是蛋糕分割问题。就目前而言，我想说的是，在缺少国家权威手术分类的情况下，不妨组织全体医务人员对近年来所收治的病例进行综合分析，确定什么样的病例属复杂、什么样的病例属一般、什么样的病例书简单，制定一个更接近实际的标准。然后从学识、医德医风、技术水平、处理疑难病例的数量和效果等方面，对每位医生进行综合评估，按照得分的高低进行排列，划分不同等级，与病例复杂程度相对应，通过门诊医生的初诊和筛选来确定病人的分配。此外，就要考虑如何实现工作量、劳动强度与个人的收入挂钩问题。目前的现行规定和操作模式就是一刀切，不管治疗患者耗费精力的多少，从病人手中掏钱的多少，一律以每个手术奖金三十元，抛开标准过低不说，根本体现不了每位医生的个人价值。如果是我，我肯定会选择多做简单的门诊手术，而不愿去做复杂劳心费神十分纠结的高难度手术。所以，我认为，应该采取弹性灵活的分配方式，给每位医生制定一个基本收入任务，在完成任务的前提下，按照超出任务的多少，按比例给予提成。”

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