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芳华不由对这个病例产生浓厚的兴趣,她跟着小组其他成员进入病人所在的病房。
一进房间,大家都不由微微皱起鼻子。房间里有股怪怪的臭味。但是受过美方标准化诊断训练的学生们,都没有流露出嫌恶的表情。
不过,陪床的家属大概也看出来,忙说:“哎呀,外面的公共厕所堵了,这几天到处都是一股怪味!”说着还赶紧去开窗户透气。
芳华忙跟上帮忙,嘴里还说着:“大姐,打扰了。我们是医学院的见习医生,来这儿是想再问一问这位大哥的情况。您看方不方便?”
“没得事,没得事!尽管问就是罗!”
倒是躺在床上的男病人,有气无力哼哼了几句:“天天都问来问去的。都一个月了还没查出来是什么病!烦都烦死罗!”
芳华知道像他这样的疑难杂症,一定是实习、住院、主治、主任等各级医师都要轮番问诊查体,还有大内科的专家也都来查过好几次,更别说这些一来一大堆的见习生了。再加上被折腾这么久还查不出是什么病,脾气再好的人也受不了啊。
在场的学生看病人不配合都有点面面相觑。
芳华微笑着对走回床旁的家属说:“大姐,我听您说话的口音,像是南充人啊?”
本来因为丈夫的不高兴也有点尴尬的家属忙说:“对头,对头!”
芳华把王菊拉过来:“我这同学也是南充的,你们可是老乡哦!”
那位大姐倒是很高兴地说:“真的啊?”,就连本来埋着头的病人也不由抬头打量起王菊来。
王菊也很机灵,赶紧用家乡话和他们打招呼套起近乎来。这局面才算是打开了。
后面的问诊查体都是王菊主导,其他同学偶尔有些补充提问。
芳华站在后面静静地听着。这标准化病人的训练真是不错,一个个稚嫩的大三学生,初进病房,和病人打交道都能做得不慌不忙、头头是道的。真是让外行人看不出和高年资医生的区别。
芳华觉得也没什么补充,大家都问的不错,完全按照教程来的。
查体的过程也只是王菊一个人做了一些简单检查。芳华想,要是自己这些人能查出那些大专家们都没查出来的体征,才是咄咄怪事呢。
问诊查体结束,大家走出病室,发现自己也没有获得更多的信息,还是不能明确病因。
最后,大家照着病历记录上的各级医师查房记录,摘抄了一些诊断和鉴别诊断,就拿回去和朱老总交差了。朱老总知道这是个全院的疑难病,也就没说什么,算芳华小组通过了。
可是,芳华心里始终放不下这个病例。因为真的是太奇怪了。她和嘉辉一起讨论了很久,当然也是不得要领。
两人去图书馆借了大部头的内科学专业书和诊断书来。用了两三天粗粗看了看相关的内容,列出了一系列可能的名单,才发现可能导致发烧的病实在太多。他们这样找,有点缘木求鱼了。
这时候,芳华不由想起了曾经看过的美剧《豪斯医生》。那里面的豪斯医生就是个诊断高手,而他的特点就是不相信病人的话,认为病人和犯人一样都会说谎。他诊断病情,就和福尔摩斯侦探查案一样,要去病人家中搜集采样、要调查病人说话的真伪,当然更重要的是做各种检查。最后,综合所有证据,再加上他精密的分析和逻辑推理,作出正确的诊断,找到疾病这个凶手。
芳华决定也向他学习,或者说向福尔摩斯学习,要继续实地搜集证据,来破解这一谜案。
嘉辉听了芳华的决定,只是笑着说:“你当福尔摩斯,我就当华生好了。”
于是当晚,他们背着书又到风湿科病房去了。在实习医生办公室,却发现这里的实习医生刚刚轮换了,当晚值班的是88级的那个杨放师兄。
嘉辉和他比较熟,当然过去打招呼了。杨放得知他们是来学习的。不由感叹两人太用功了!
杨放指着自己面前堆的几本病历说:“你们现在有时间都不好好玩,等进了临床,就像我这样整天被埋在病历堆里了,想玩都玩不成了。”
芳华在一旁继续精研病历,心里却在想:真是没个师兄样子,好吃懒做不干活,不可教也。
等她翻到病历最后一页,发现了杨放的接替记录,原来是他接手管那个疑难病号啊!
没办法,她只好问杨放,那个病人的近况如何。诊断有什么新进展了。
杨放这才知道他们是对那个病例感兴趣,不由说:“哎,那个病人啊!别提了!天天不是抽血化验、就是抽骨髓什么的,什么检查都做过了,还是找不出原因。我看那些大主任们也都没招了,最近都不像开始那样来得勤了。”
他又看看两人,不由怀疑地问:“你们两个还想查?行啊!初生牛犊不怕虎啊!”
芳华无语,听不出他这话是褒是贬。
嘉辉笑了笑,就拉起芳华对杨放打了声招呼,说先去病房看病人了。杨放点头,也没多理会,继续埋头写病历了。
他们两人再次和病人做了一番交流。今天,病人的体温退了,精神还可以,也和两人多聊?
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