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患者虽然昨天做了CTA,但是王辰还是觉得有必要去做个造影。
一来本身这种心血管疾病随时都有可能会发生变化。
二来,他们的这个CTA结果,毕竟患者自己提供的,说白了,不一定完全可靠。
就在王辰打算安排病人去做造影的时候,一段记忆中的画面突然浮现在他的脑海中。
王辰立即再次看向抢救床上的病人。
嗐!
原来是他!我说怎么看着面熟呢!
原来,躺在抢救床上的这个病人,不是别人,就是两个月前因为吃了三粒小蓝片,下面持续膨胀,而来急诊就诊的那个中年男人。
当时接诊他的,就是王辰和赵磊。
想到这,王辰下意识的看向旁边的“女家属”,上次和病人一块来的,好像不是这个女人。
嗯,应该不是她。
不过,想到这位病人的病史,再结合他昨天做的CTA,王辰突然又想到了一种可能。
“你真是他老婆?”王辰向年轻女人问道。
“是。”女人肯定的回答道。
“他以前有没有出现这种胸痛的情况?”
“没有!”
“那他这次发病的时候在干什么?”
听到王辰的这个问题,女人的表情突然变得有些奇怪。
“当时我们就在家里…他突然就说自己胸口有点闷,就很难受的样子。然后还没几分钟就痛的特别厉害,再然后我就叫不醒了。我就赶紧打了120……”
“发病的时候,他是不是在运动?”
“算是吧……”
女人有点不好意思了。
看到女人的这副表情,王辰就已经了解,男人发病时,是在干什么了。
这位大叔,果真是位“风流人物”呀。
问到这里,王辰的心中已经有了一个答案。
胸痛,而且心电图呈现Aslanger征表现的,基本上都是和冠心病相关的疾病。
但是,任何事物,往往都会有特例存在。
还真有一种心梗,是和冠脉粥样硬化血栓阻塞没有关系的。
心肌梗死一般分为5型。
1型,也就是最常见的,是由冠脉粥样硬化引起的一系列冠脉血栓阻塞,从而引起的心肌缺血、梗死。
2型,是指心脏性死亡伴心肌缺血症状和新发生缺血性心电图改变或心室颤动,这种死的比较突然,要靠尸检才能证实是心肌梗死。
3型,包括经皮冠状动脉介入治疗的相关心肌梗死、冠脉内支架或支撑物血栓形成相关心肌梗死。也和冠脉硬化有关,但属于治疗后仍发生的心肌梗死。这一型,又分abc三个亚型。
4型,冠状动脉旁路移植(嫁接血管)术相关的心肌梗死。比如首次心肌梗死28天内再次发生心肌梗死就叫做再梗死,28天后则称为复发性心肌梗死。
5型,比较少见,梗死的原因是由于心肌供氧和需氧之间失去平衡导致,比如低血压、心律失常、低氧血症等。也是唯一一个和冠脉粥样硬化血栓阻塞没有关系的心梗。
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