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第71部分(第2页)

段老师忙点头称是。

主任又问:“是哪个学校的?”

“华西医大,五年制的。”

“哦——!不错,我看比我们学校的那些个八年制的还强!因为她很踏实啊!有些人尽管学历高,门门功课学得优秀,但也不一定能成为一名好医生!只有像这位同学这样,踏踏实实地做好每一件事情,才有可能成为名医!名医可不是速成的!我们协和的老专家老前辈们,都是这么踏踏实实地走过来的!你们这些实习医生都该好好跟这位同学学习,认真写好每一份大病历!”

主任没再多说什么,继续带领着大部队查下去了。

几个实习生都在后面冲着芳华挤眉弄眼,意思是:你可风光了。程浩还冲她比着大拇指。

芳华不好意思地吐了吐舌头。不过,她也对主任说的“名医不是速成的”这句话印象很深。

本来实习生值班后是允许第二天下午休息的,但是今天又赶上了内科大查房,所以芳华照样和其他实习生一起随着段老师等人。准时赶到内科大教室。

这每周一次大查房,是由内科住院总主持。他负责选择各科最近一两周收治的疑难病例、少见病例或者危重病例等有价值的病例,由全科医生一起讨论该病的诊断治疗情况。

这是各住院医生学习和展现自己才能的好机会。到讨论的时候,住院医生们都会畅所欲言、各抒己见。有些病例比较有意思的时候,主治级别的医生们也会参与讨论。

最后,往往由对这种疾病浸yin多年的专家教授们做总结发言,对疾病做出诊断、对治疗提出意见。

听了全科大查房,让芳华感到了不同水平的医生之间,那不同的临床思维的相互碰撞和相互启发。老师们辩论中表现出来的渊博的临床知识和丰富的临床经验,都让芳华很佩服。

她和其他学生一样,边听边忙着做记录。大查房后,她又回到病房,将自己管理的病人的病程记录、以及各级医生查房的病历记录写好,然后将这两天小记事本上的一些重要收获,分门别类地归纳整理后,转抄在一个大笔记本上。

在学校课堂上,学生们学习的是系统的知识。但是到了临床这个“真实的世界”后,他们就发现真实病例远远比书本上讲述的复杂。而且实习生遇到的都是琐碎、具体的事务,是完全不系统的知识。

而芳华及时的总结和归纳,就是努力将实习中得到的琐碎知识,又重新组织成新的系统,这样她才能真正有所收获,而不只是一个光会听从上级医生命令、死干活的简单“劳动力”。

晚上算是没什么事了,但芳华又从协和图书馆借来专业书籍查看,目的是将自己的知识进一步扩展和拓深。近了说是为了在主任查房时不至于“一问三不知”,远了说当然是为成为一名好医生打下坚实的基础。

协和的图书馆可是全国医学类书刊杂志收录最多的了,特别是它订阅的外文期刊的种类也是最全的。现在近水楼台,守着这么好的图书馆,芳华自然要增加自己的阅读量了。

虽然,现代医学的分科越来越细化,但是拥有广博的全科医学知识,依然是成为名医的必由之路。

现在的芳华,只感到时间的不够用。要做的事情很多,要写的病历很多,要听的查房很多,要学习的东西很多,忙起来的时候都没时间给嘉辉打电话了。

一般都是嘉辉晚上从病理科梁主任办公室,挂个长途到科里找芳华,但是芳华往往都在忙,只能和他匆匆说几句,就放下电话继续去忙了。

无奈的嘉辉,只能叮嘱芳华要保重身体,注意劳逸结合。

芳华一想,还真是啊!到协和这里都没地方跑步了,自己又这么起早贪黑的劳累,长期下去可是不行的。于是,她也从善如流地在下午或者晚饭后,抽点空和程浩他们打打篮球什么的,算是休息和锻炼了。

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【加更】

正文 一百零四、情牵一线

一百零四、情牵一线

内分泌科一般没有太危重的病号。但是琐事特别的多,主要是各种化验和检查多如牛毛。

糖尿病还算好的,只要定期测个血糖尿糖什么的。有的老病人烧尿糖,比实习生还熟练。不过,协和早已经在使用袖珍的血糖仪了,只需病人手指的一滴血滴在仪器试纸上,就可以快速地知道血糖结果。这种方法胜在方便快捷,很适合病人自测。

而芳华最近主要忙的是给几个尿崩症、原发性醛固酮增高症(原醛症)、库欣综合症的病人做各种检查试验。

因为这些病人体内的激素水平是有时间变化,所以有些试验也是有时间性的。

比如给原醛症患者做肾素-血管紧张素的基础值测定及负荷试验,芳华要在病人清晨安静平卧4小时后采血,测定基础值。然后让病人站立4小时,并肌肉注射速尿20mg,再抽血化验。

而给他做醛固酮基础值测定及负荷试验时,又不一样了。芳华要在病人清晨起床前就采血测醛固酮浓度基础值,然后让病人站立2小时后采血测负荷后的醛固酮浓度。

总之,芳华就要天天做这些琐事,并努力弄清楚这些试验和检查的正常值和临床意义。

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