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无脉症(二)
[病案]余某,男性,年龄24岁。于1971年4月10日初次就诊。医生按其脉搏,发现六部脉象均已消失,且双臂无法测量到血压。该患者已有两年病史,主要症状包括头晕、眼花、耳鸣、关节酸痛、手足抽搐、麻痹无力以及手指和脚趾发冷等。这些症状在劳作时会有所缓解,但在休息时反而加重。大约四个月前的某天,他醒来后突然感到左侧面部和四肢麻木加剧,伴有隐痛,四肢无力,行走困难,头目眩晕尤其严重。患者发病后曾服用过风不动、大通筋、梅花入骨丹等民间单方,但均未见效。同时接受了肌注维生素b1、b12以及针刺等断断续续的治疗,长达四个月之久,依然没有任何效果。经过检查发现,患者的肤色呈现出暗晦的状态,身体较为丰满。其左眼对光反射消失,重压桡动脉时也无法检测到脉搏。双臂测量血压时都未能测出数值。此外,患者的舌质偏红,舌苔薄白,胸部透视显示左心室有轻度增大,心电图提示窦性心律,左心室传导阻滞和肥厚劳损。血液检查结果显示,白细胞计数为11.0x109l(立方毫米),中性粒细胞占比48%,淋巴细胞占比50%,嗜酸性粒细胞占比4%,抗"o"值为500单位(正常值为333单位)。
[治则]补气活血,破瘀通络,佐以祛湿。
[方药]黄芪
30
克,当归
30
克,桂枝
10
克,赤芍
10
克,茯苓皮
10
克,川芎
10
克,丹皮
10
克,三棱
10
克,桃仁
12
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