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七窍奇痒(二)
[病案]梁某,男性,32岁。他于1988年6月19日前来就诊,表示自己七窍奇痒已有两年多的时间。这种瘙痒感在春夏季节更为严重,他已经尝试了多种治疗方法,但都没有取得明显的效果。
上周,梁某因感冒而病情加重,出现眩晕、耳鸣等症状。此外,他还感到咽干、唇燥,时常流鼻涕和眼泪。他经常不自觉地搔抓口、鼻、耳、目等部位,这使得瘙痒感更加严重。同时,他还出现腰膝酸软、出汗、气喘等症状。
根据梁某的症状,医生进行了检查,发现他的舌头呈现红色,舌苔呈现薄黄色,脉搏呈现浮数状态。
[治则]滋补肾阴,疏散风热,祛风止痒。
[方药]麻黄3克,杏仁10克,苍耳子10克,密蒙花10克,生石膏15克,甘草5克,辛夷5克,川芎5克,生地20克。7剂后痒止痛减。又服5剂,并以左归丸调理善后。
麻黄3克,杏仁10克,苍耳子10克,密蒙花10克,生石膏15克,甘草5克,辛夷5克,川芎5克,生地20克,经过7剂后,症状得到了缓解。然后,又服用了5剂,并使用了左归丸进行调理,以达到更好的治疗效果。
[评析]本案中,患者因元阴亏虚导致身体虚弱,无法充分滋润九窍,使营卫功能不稳固,风热邪气趁机侵袭,进而引发奇痒症状。太阳经主管人体表层,与头颅七窍息息相关。此时,风热邪气侵袭,正邪之间展开激烈斗争,从而导致七窍奇痒。
患者的根本原因是元阴虚,而风热邪气则是外在表现。因此,治疗上需先清热宣肺,使皮毛得到主心,卫气得以巩固。麻杏石甘汤作为主要治疗方法,其中的麻黄具有清热宣肺、解表散寒的作用,石膏则具有清热泻火、除烦止渴的功效,杏仁具有润肺止咳、止咳平喘的作用,甘草则具有清热解毒、止咳化痰的功效。
此外,还应加入辛夷、苍耳子、密蒙花等药物以疏风止痒,生地滋阴,川芎引药直达病所。辛夷具有祛风散寒、通窍止痛的作用,苍耳子则具有祛风散寒、通窍止痛、止痒的作用,密蒙花具有清热解毒、消肿止痛的作用。生地具有滋阴清热、凉血止血的功效,川芎具有活血化瘀、行气止痛的作用。
对于病情较重的患者,在治疗过程中可采用缓则以左归丸善后,此方由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川芎、白芍、当归、黄芪、白术、茯苓、泽泻、附子、桂枝等组成,具有滋阴补肾、固本培元、强壮筋骨的功效。通过这些药物的联合应用,可以有效治疗奇痒症状,帮助患者恢复健康。
在治疗过程中,医生还需密切关注患者的病情变化,及时调整药物配方,确保治疗效果。同时,患者也需保持良好的作息和饮食习惯,加强锻炼,以提高自身免疫力,加速康复。
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