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要抓,应该从源头上抓。
“说具体一点!”
娄主任的目光看向周灿。
“比如我昨天查房就发现一些手术病人存在各种小问题。有的是缝合不规范,有的是手术不彻底,还有的根本没有站在患者的利益角度思考问题。明明只是一个皮下异物取出手术,却在患者的大腿部位弄出一个狰狞的创口,皮瓣都损伤成那样,患者的创口愈合期至少延长一倍。愈合后更会留下难看的伤疤。”
“虽然那个伤疤在大腿部位,平时穿着裤子,很难被别人看到。但是对患者的心理肯定会造成影响。而且那种伤疤每逢阴雨天容易发痒,疼痛。”
周灿把查房中发现的问题,一一指出。
“昨天我还查到了一个更为典型的病例。急诊外科1床的住院病人,于两天前做了并趾分趾手术。结果术后左足第三趾出现麻木。这台手术是富医生做的,我当场就打电话想要找他过来共同研究一下,争取找到原因,帮患者处理好。但是富医生认为多一事不如少一事,只要患者的脚趾没有出现坏死,愈合良好就行。”
“我今天早上特意给患者做了进一步检查与测试,那根脚趾连屈曲功能都丧失了。如果咱们明显发现了问题,仍然不处理,忽悠病人这没事的,回去休养一段间再看。可以想象,这个患者将会从我们医院的铁粉变成黑粉。她以后逢人就会说,图雅医院千万不能去,太黑了,那里的医生把我的一根脚趾都弄残了,还忽悠我说没事。”
一口气,把这个典型病例说出,让许医生与娄主任去思考。
“我能理解富医生的立场。当今医疗环境恶劣,医患矛盾尖锐,有时候做好不得好。医护们明明一片善心,却被家属和患者攻击,确实令人心寒。只是类似这样的病例,要是能够正确面对,尽可能想出一个既能帮病人解决问题,又让双方的利益得到充分保障的办法就更好了。”
周灿提出的这些问题,初一看全都只是小事情。
但是带来的负面影响极为深远,而且其本质是对医院、医生这两大利益群体开刀。
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医生们肯定会抗拒。
甚至生出恨意。
因为这已经触及到了手术室所有医生的利益。
“那个1床的病人肯定要想办法解决,不能放任不管。可以与患者及家属充分沟通,取得他们的同意后,只要有希望,便可以尽快实施二次手术。不过这其中也存在一些不可控因素,患者和家属可能不愿意承担二次手术的费用,甚至会认为医院故意这样折腾,想要多赚钱。明明一次手术就能做到位,非得弄两次。”
“还有,做了二次手术后,问题仍然没能解决怎么办?到时候家属和患者认定这是手术事故,把咱们告上法庭,医院也确实有理无处说。”
娄主任处理各种医患纠纷的经验极其丰富。
能够预判到许多可能出现的不好结果。
“在医院,善良确实非常容易被辜负,几乎每个医护在成长过程中都寒过心。小周提到的问题,我认为主要还是从源头上抓起。需要建立一个奖励机制,争取一次就把手术做好,而不是第一次做手术的时候麻痹大意,出了问题反正还可以二次手术解决。”
许医生脸色严肃,提出了第一个办法。
“老许说得有道理,从源头上抓起很有必要。就如同治病,预防生病远比生病以后再治疗要好得多。你和小周两人到时候具体商量出一套具体可行的奖惩制度,由我审批后上报医务科,得到批准就立刻实施。急诊科的手术质量已经到了触目惊心的地步,整改刻不容缓。”
娄主任当场给出指导意见,强力支持许医生提出的办法。
“从源头上抓起非常英明,只是也不可能一直由专人站在手术台旁边监视着。这会增加术者的压力,手术中反而难以发挥,甚至出问题。我建议制定一个术后评分机制。对每一台做完的手术都进行多个标准的评估打分,如果评分低于标准值,就进行处罚。如果能够一直保持在标准分数以上,则进行奖励。”
周灿当场提出了一个更具体的办法。
“这个建议非常不错!评委的选定就交给老许了。”
娄主任眼神微亮,直接就同意了周灿的方案。
评委的选出标准很苛刻,必须手术实力过硬,为人公正才行。
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