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第613章 望诊的重要性突破性的发现(第1页)

第613章望诊的重要性,突破性的发现

就在入院后的当天,患者再次出现头痛,特别是双侧额部与颞部痛得厉害。最终因为疼痛过于剧烈,出现呕吐。

能痛到病人呕吐,说明疼痛等级非常高。

患者入院时体温38.4度,说明存在发热。

入院后,医院给她使用了抗生素静滴,这也是大多数病人入院后的基本套餐。特别是胃肠外科的病人,葡萄糖或者氯化钠静滴,再加上相应的抗生素,差不多成了一个万能工式。

很多人指责小诊所是滥用抗生素的罪魁祸首,其实大小医院的屁股未必一定干净。

只不过大医院对于抗生素的用量有着较为严格的控制。

小诊所为了追求最大治疗效果,往往会选择加大剂量。

这名女患者用了抗生素以后,入院第三天的时候,体温便已经恢复正常了。

不得不说,抗生素的疗效确实很好。

这也是医生与病人都喜欢它的原因。

病程上记载着病人的病情进展,入院的第三天,体温虽然降下去了,头痛也有一定改善,但是病人的病情并没有减轻。

因为她在第三天仍然出现短暂的不醒人事,浑身抽搐。

每次发作时,症状并不会持续很长时间,仅持续七八秒左右便自行缓解。

看到这儿,周灿觉得患者的病情有些扑朔迷离,很难让人理清头绪。

仅凭症状无法锁定病因的情况下,医生们往往可以根据检查结果来推断病因。

患者目前的体温36.9度,脉搏74次分,呼吸29次分,血压84146mmhg。

四大体征基本全部正常。

也就是说,患者只要不发病,身体与正常人几乎没什么两样。

也难怪她会就诊神经内科了。

这种情况下,首先怀疑的肯定是神经疾病。

根据她的症状,很可能是神经中枢系统出了问题。比如大脑病变,又或者羊癫疯等等。

患者的营养状况尚可,皮肤与黏膜无黄染,脸色不苍白,身体也没有见到出血点、蜘蛛痣。她的甲状腺不大,胸廓无畸形,呼吸音清,听诊时未闻及干、湿啰音。

心率74次分,心律规整,听诊各瓣膜区无杂音。

腹部按压时平软,无压痛与反跳痛,也没有摸到包块。脊柱、四肢均正常,没有畸形。

这一系列的体格检查证明患者的身体基本正常,全身上下没发现明显的病灶。

诊断再次指向了中枢神经系统。

大脑更是重点怀疑对象。

首诊医生、殷化主任,均对患者的大脑进行了初步检查。

包括与患者交谈对话,患者的神志清醒,思路清晰,言语正常,记忆力与计算能力、理解能力、判断能力均正常。

患者的视力、视野也都正常。

除了视物出现重影,头痛,发病时四肢抽搐,不存在其它任何问题。

殷主任还重点检查了患者的眼底视神经盘,左眼各方向运动灵活,右眼上视、外展无存在异常,明显受限,存在复视现象。

测试时,以眼球中位与右眼视物,复视尤其明显。

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