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第53章 术中心梗（第2页）

“弹簧钳（胆囊切除术中抓取胆囊的钳子）”

手术录像开始，陈磊正式开始手术。

弹簧钳牵拉胆囊，以便于自己寻找适合的角度分离胆囊周围的组织，暴露肝总管，胆囊动脉等结构。

一般的胆囊动脉就走形在胆囊三角内（胆囊三角是由肝下缘，胆囊管、肝总管围成的三角形区域），但现在由于胆囊位置的变异，现在胆囊三角已经不复存在。

在寻找胆囊管的过程中，虽然比平常多花了一些时间，但也没有什么意外。

电勾和分离钳交替使用，陈磊不紧不慢分离着胆囊管周围的组织。

也不是他为了小心可以放慢速度而是这已经是在自己技术范围内，能兼顾速度和安全的理想操作方式了。

胆囊管已经分离完毕，但是胆囊动脉却迟迟不见踪影，以至于陈磊迟迟不敢夹闭胆囊管。

他用左手的弹簧钳稍微牵拉了一下胆囊，试图将胆囊管稍微暴露再多暴露出来一点，

可就在这时，异变突生。

监护仪开始响起报警声!!

吓得家乐福差点从圆凳上一个趔趄跌下来。

家乐福赶忙站起，还未稳住脚跟就赶紧看向监护仪。

秦霄和陈磊也被这突如其来的报警声叫停了手术操作，齐刷刷向监护仪看去。

“病人血压怎么这么低？!”巡回护士看监护仪上的生命体征，反应最大，惊呼道。

比起巡回护士和器械护士，秦霄、陈磊、家乐福还算镇定。

血压:64，心率40次分，血氧饱和度99。

秦霄往监护仪看去，第一眼注意到的是监护仪上最基本的生命体征。

血氧饱和度暂时没有问题，那么患者最大的问题可能出现在心脏上。

患者有高血压、糖尿病且bnp

（bnp又叫脑钠肽，是b型钠肽的缩写。临床上测定血中bnp数值主要用来鉴别患者是否发生心力衰竭，也可对心衰病人进行危险分级，评估心衰预后。）

升高，有心衰或者突发心梗的可能性。

秦霄脑子开始飞度运转，尽量回忆自己所了解患者的信息，试图得出最可能的答案。

如果手术病人在台上突发心梗，死在手术台上，这对于一个外科医生来说无疑是毁灭性的打击!!

心梗吗？秦霄强迫自己的冷静下来，继续观察心电监护仪。

心电监护仪心电波形正常，只是心率低于正常，暂时排除心梗可能。

“什么原因，怎么会没效果？”

此时家乐福已经静推了02g阿托品，心率依旧没有回升的迹象。他现在还在紧急配置升压药，计划静脉泵注。

“会不会是心梗，手术内没有大失血。只有心梗导致的三度房室传导阻滞才会有这样的心率吧!”陈磊猜想道。

“不会，这个心电图不像心梗。”家乐福否定道。

“心电图p波节律整齐，且后面有qrs波，不是三度房室传导阻滞。”秦霄有理有据，说出自己的判断。

陈磊似懂非懂的点点头，对于外科医生来说，可能早就忘记心电图怎么看了，也没心思去数p波，qrs波。

“嘟嘟”

三人真在犯难之际，监护仪的数值又发生了变化，血氧饱和度也下降了!!!

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