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肝胆相照,这两个器官是一对好兄弟。
ct显示患者的肺部刚入院时是正常的,没有明显炎症反应。
今天做的ct复查,却提示胸象异常。
双肺有棉絮团块状阴影。
这说明什么?
周灿立刻怀疑患者的肺部发生了肺脓肿。
心血管内科的主任们没有人再管周灿,而是继续讨论着患者的病情,及可能存在的病因。
那位内分泌科的主任医师基本上就是过来打酱油的。
因为不涉及到他擅长的内分泌领域,想提供一点有用的参考意见也提供不上。
估计也是因为这位患者有糖尿病,心血管内科的医生们才把他请了过来。
糖尿病的治疗往往是内分泌科比较擅长。
但是患者此刻的症候,基本与糖尿病无关。
这就使得那位内分泌科的主任医师只能坐在那儿打酱油。关键现在病因没能查出来,大家也还没有讨论出一个结果,他还没办法走。
周灿继续查看患者的其它检查结果。
b超复查显示患者的肝右叶巨大,呈实性占位病变。
患者入院治疗脑梗死前的b超显示肝脏基本正常。
也就是说,患者的肺、肝,全部发生病变,都是在脑梗死治疗后发生的。
这也就不难理解江主任急得跳脚了。
换作任何一位医生,手上正在治疗的病人出了这么大的状况,肯定着急啊!
搞不好,病人特别容易死亡。
特别是这种岁数大,本身存在多种基础疾病的患者。
“各位主任,我能说一下诊断意见吗?”
周灿举手问道。
江主任有些惊讶的看向周灿,没想到周灿这么快就有了诊断意见。不过他并没有抱什么希望。
一个规培生能提供多高明的诊断意见?
骆主任也是转头看着周灿道“请讲!”
“刚才我把患者的所有资料看了一遍,有几个不成熟的观点。第一,患者有双肺有棉絮团块状阴影,是否考虑为肺部脓肿?我建议取患者的痰标本做痰培养检测。第二,患者的肝右叶巨大,实性占位病变,我怀疑同样是脓肿。建议在b超下穿刺抽出脓液,如果有需要,我可以做这个穿刺。”
周灿敢肯定,这个穿刺由他来做,大概率会赚到100点经验值奖励。
“患者的痰培养实验已经在做了,估计很快就能出来结果。没想到周医生还有两下子嘛。”骆主任听完了周灿的诊断意见后,不由对他大为赞赏。
其他主任医师们也没人敢再小瞧这个规培生。
“你能提出有针对性的检查方案,说明对病因已经有了一定诊断。说说你的诊断结果吧!肝脏可能发生脓肿,肺部脓肿,这些我们早已经诊断出来了。现在要的就是病因,尽量在最短的时间内对患者予以精准治疗。”
江主任的语气尽管还是有些高高在上,但是态度明显有了转变。
至少他已经主动想要去了解周灿的诊断结果。
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